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潍坊职工医保报销比例

潍坊职工医保报销比例

潍坊职工医保报销比例

   一、起付标准

   1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。

  报销比例:前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用

   2、一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

   3、二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

  同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%

   二、  普通门诊:比例:50%

   最高支付限额为:450

  三、城镇职工

  起付标准

  1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元

注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准

   2、报销比例:

前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,其余费用由个人负担。

  3、普通门诊

比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%。

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