民事调解书格式范文

一)首部

1、标题

标题分两行写明法院名称和文种。

2、编号

写在标题右下方的位置。写明：“[年度]×民×字第××号。”

3、当事人情况

如系一审的调解书，应按顺序分别写明原告、被告、第三人的自然情况。如系二审的调解书按上诉人、被上诉人、第三人的顺序写。如系再审的调解书按原审原告、原审被告、原审第三人的顺序写。具体写法与一审、二审、再事判决书相同，可分别参照。

4、案由

即写明案件的性质。如“婚姻纠纷或购销合同纠纷或损害赔偿”等。

(二)正文

1、当事人的诉讼请求和案件事实。如系二审或再审调解书，在其之前还应写上诉人提起上诉的情况和再审的提起情况。案件的事实可写法院确认的事实。如果案件是在法院受理后，尚未开庭情况下，经审查认为法律关系明确和事实清楚，并经双方同意而调解达成协议的，案件的事实可写当事人争议的事实。无论是哪种情况，事实都应当写得简明扼要，不必像判决书那样写得过细。

2、写明调解达成协议的内容。协议内容是指在当事人自愿、合法的原则下达成的解决纠纷的一致意见，它是调解书的核心内容。在事实写完之后，应另起一段，写明如下一段文字：“本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：”而后，用分条分项式写明协议的具体内容。最后，写明诉讼费用的负担。当事人达成调解协议后，调解书送达前，如有一部分已执行，在本协议内容中，应将已执行的那一部分也写入调解书协议内容中，并加括号注明(已执行)。

(三)尾部

首先写明法院对协议内容予以确认的态度及调解书的效力：

“上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。”之后由审判庭人员署名，注明制作日期，加盖院印，书记员署名，左方打出“本件与原本核对无异”校对戳。

因为调解书是由主持调解的人员作出的，因此对于当事人而言只需要大概了解一下调解书的格式就行了，不过要是对作出的调解书内容不服的话，则就要采取措施来进行维权了。此时可以不在调解书上面签字，这样就不会生效。

民事调解书

(2009)x民初字第xxxx号

原告：向某某，男， 19xx年x月xx日出生，汉族，个体工商户，住xx区xxxxx小镇x号楼x单元xx室。

委托代理人：xxx，北京xx律师事务所律师。

被告：刘某某，女，19xx年x月xx日出生，汉族，北京xxxx饮管理有限公司职员，住xx区xx庄xx号院宿舍。

委托代理人：xxx，男，19xx年x月x日出生，无业，住xx区路xx号院x号楼xxxx号。

案由：离婚纠纷

原告向某某与被告刘某某2004年经人介绍，2004年12月28日登记结婚。婚后未生育子女。结婚初期双方感情尚好。2009年3月2日，向某某以双方两地分居导致感情不和为由诉至本院要求离婚，刘某某当庭表示同意离婚。

本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

一、原告向某某与被告刘某某离婚。

二、其他无异议。

案件受理xxx元，由原告负担，已交纳。

上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即发生法律效力。

北京市xx区人民法院

审 判 员 刘某某

二 00 九年三月二日

书 记 员 郭某