医保统筹账户怎么报销

医保是社会性质福利。为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的个人信息卡，很多朋友都不知道医保卡里面其实有两个账户，分别有不同的支付方式和作用，那么医保统筹金额是什么?如何支付报销?感兴趣的朋友们一起来看看吧!

医保分为两个账户，分别是：

第一，医保个人账户。

医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱。职工参加基本医疗保险，个人需要按照缴费基数的2%缴费，这一部分钱要全部进入医保个人账户。

企业缴纳的部分一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户。进入个人账户的部分，跟个人缴纳的一样，都可以用于买药或者门诊挂号消费。

第二，医保统筹账户。

医保统筹账户，实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户，具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。职工医疗保险的报销比例一般很高，多数都在85%以上，对于退休职工一些地区还能达到95%以上。

医保统筹报销比例：

1、在三级医院发生的医疗费用：

（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%

（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%

（3）超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

2、在二级医院发生的医疗费用：

（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%

（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%

（3）超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%

（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%

（3）超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

4、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过上一年本市职工平均工资的4倍左右。