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医保余额和报销的区别

医保余额和报销的区别

医保余额和报销的区别

1、结算支付不同。医保卡个人账户余额多的情况下,可以直接从医保卡的个人账户支付个人应当自负部分余额少不足以支付个人自付部分,需要个人现金支付。

2、个人自费不同。医保卡在余额较多的情况下,可以直接用个人账户支付医疗费,包括自费费用而余额少的情况下,就不能直接支付相应的医疗费。

1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

3、关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销

4、关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇

住院报销和你卡里面的余额没有关系的。医保卡分为个人账户和统筹账户,卡里的余额属于个人账户,住院报销的费用属于统筹账户。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用。

报销不需要等你卡里面的钱用关,统筹基金和个人账户是分开管理的,不相冲突。

标签: 余额 医保 报销
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