户口本丢失申请复印件怎么写

户口簿遗失报告

xx派出所：

本人(户主)，身份证号码，户口地址在杭州市西湖区，因年月日在(地点)遗失(失窃)居民户口簿，现要求派出所给予补办。特此报告。

户主签名：

户内16周岁以上人员签名：

年月日

居民户口簿遗失户内16周岁以上人员全部签名，由户主持居民身份证、房产证原件补办集体户口簿遗失另需加盖户口挂靠单位公章。

xx派出所：本人----，男(女)，----年--月--日生，身份证号----，因户口本不慎丢失，现特申请补办户口本。

申请人:------(申请人签章)----年--月--日