2023年奥希替尼医保报销新规定

奥希替尼规格为30片80mg的市场价格约15300元。但2021年3月1日新医保政策实施起，规格为30片80mg的奥希替尼价格降至5580元

虽然奥希替尼纳入医保报销，但不是马上可以报销，需要符合一定报销条件才能报销。奥希替尼报销条件是需要在之前服用一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼耐药后，进行基因检测认定为T790M突变的成人患者，也就是检查出T790M突变用奥希替尼才能给报销，不满足这个条件的是不能报销的。

一般应符合以下条件: (一)参保人必须到基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，或持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购药。

(2)参保人员在就诊过程中发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准，按规定可由基本医疗保险基金支付。

(三)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，高于社会医疗统筹基金起付标准、低于最高支付限额的费用，由社会医疗统筹基金统一比例支付。