如何提高國家生育率

（一）把生育權迴歸家庭

生育與否自古以來都屬於家庭和個人的自願選擇，國家一般不予干涉。在特殊情況下，強行管制生育實行計劃生育政策，也是保障國家可持續發展的必要措施。但是，生育權受到國家強行管制的措施應該是階段性政策，不應成為常態化手段，在非特定情況下，國家應把生育權迴歸家庭和個人。我國的計劃生育政策作為特定歷史階段的一項基本國策，對國家經濟社會發展具有歷史性貢獻，有力促進了經濟持續較快發展和社會進步。隨着社會發展和進步，少子高齡化問題不斷出現，人口結構發生了根本性變化，鼓勵生育優化生育政策已成為新時期防範人口風險向人口危機演變的重要干預手段。因此，建議加快生育政策改革的力度和速度，徹底修改計劃生育相關法律，放開生育管制，把生育權迴歸家庭和個人，尊重生育決策的自主性，增強生育政策的包容性，消除針對不婚女性生育的政策限制。國家鼓勵生育的配套措施根據社會發展需要和經濟承受能力確定，生育三胎以內享有響應鼓勵措施和津貼，三胎以上不處罰亦不獎勵。

（二）提高孕產婦生育待遇，降低養育成本

做好孕產婦系統管理，積極推進生育醫療費用支付方式改革，實施三孩內孕產婦在孕前、孕期、分娩期及產後基本生育免費服務。將輔助生殖和不孕不育治療等相關醫療費用納入生育醫療保險的報銷範圍，進一步提高生育保險待遇保障水平。

增加普惠性托育服務有效供給，規範發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構。建立健全城鄉0-3歲嬰幼兒照護服務設施及配套政策體系，鼓勵支持有條件的企事業單位依託工作場所就近為職工舉辦規範化小型托幼服務機構。同時，在家庭税收、公租房排號、商品房購房貸款利率以及大城市購車搖號等方面，給予多子女家庭讓利優先等扶持政策。

（三）提高出生人口質量

加強出生缺陷綜合防治，強化孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設。強化生命孕育健康管理，建立覆蓋全週期全過程的生殖健康保障體系，整合青少年生殖健康、避孕服務、婚前檢查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產後保健、兒童保健等內容，推進優生優育全程服務，持續降低新生兒遺傳性疾病、畸形和殘疾等發生率。

（四）建設全齡友好型社會環境

將全齡友好型社會建設理念貫穿到城市規劃、建設、管理全過程，提高全人羣生活便捷化安全化水平。各類公共場所要按照規定配備無障礙設施和母嬰設施。營造家庭友好的社會支持環境，鞏固生育友好的社會文化基礎，減少就業中對女性的歧視，打造生育友好—兒童友好—家庭友好—女性友好—老年友好的綜合性、全齡友好型社會環境。

一是要繼續加大對女性權益的保護力度，努力消除育齡婦女就業歧視，適度延長生育假，提高生育津貼發放水平。要加大對限制公民依法行使生育權不合理規定及行為的查處力度，對女性員工生育造成的用工成本增加，政府可考慮給予用工單位適度的財税補貼，降低用工單位成本損失。

二是要加快嬰幼兒照料、託管服務業發展。中國人口與發展研究中心進行的調查顯示，孩子無人照料是60.7%的家庭放棄生育二孩的主要原因。未來，隨着我國實施延遲退休政策，祖輩在參與嬰幼兒的照料看管方面將受到更多限制，從而會進一步加劇嬰幼兒的照料問題。為此，必須加快發展嬰幼兒照料、託管服務業，規範服務標準，提高從業人員素質，努力提升服務質量和水平。

三是要努力降低子女養育成本。子女養育成本是家庭生育決策的重要影響因素。近年來，隨着我國經濟社會發展水平的提高，子女養育成本也水漲船高，在很大程度上降低了家庭生育意願。為此，政府一方面應進一步規範全學前教育、義務教育、社會保障、公共衞生、計劃生育等基本公共服務收費標準，同時應加大財政投入力度，建立子女養育公共成本分擔機制，提高家庭生育意願。