醫保統籌賬户怎麼報銷

醫保是社會性質福利。為保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的個人信息卡，很多朋友都不知道醫保卡里面其實有兩個賬户，分別有不同的支付方式和作用，那麼醫保統籌金額是什麼?如何支付報銷?感興趣的朋友們一起來看看吧!

醫保分為兩個賬户，分別是：

第一，醫保個人賬户。

醫保個人賬户主要就是個人可以用來買藥的錢。職工參加基本醫療保險，個人需要按照繳費基數的2%繳費，這一部分錢要全部進入醫保個人賬户。

企業繳納的部分一部分進入統籌賬户，一部分進入個人賬户。進入個人賬户的部分，跟個人繳納的一樣，都可以用於買藥或者門診掛號消費。

第二，醫保統籌賬户。

醫保統籌賬户，實際上就是醫療報銷的賬户。企業繳納的部分中大約70%會進入統籌賬户，具體比例因各地醫療保險的壓力不同而不同。這一部分錢主要用於參保職工的門診報銷、住院報銷支出。職工醫療保險的報銷比例一般很高，多數都在85%以上，對於退休職工一些地區還能達到95%以上。

醫保統籌報銷比例：

1、在三級醫院發生的醫療費用：

（1）起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%

（2）超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%

（3）超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

2、在二級醫院發生的醫療費用：

（1）起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%

（2）超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%

（3）超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

3、在一級醫院以及家庭病牀發生的醫療費用：

（1）起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%

（2）超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%

（3）超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

4、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過上一年本市職工平均工資的4倍左右。