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惠民保詳細介紹

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惠民保

保險產品

城市定製型商業醫療保險(又稱“惠民保”),是商業保險參與多層次醫保體系的制度創新,也是促進實現共同富裕的一項重要實踐。作為普惠性質的商業健康險,惠民保憑藉投保門檻低、保額高、價格親民優勢,以星火燎原之勢覆蓋全國百餘個城市。

“惠民保”的特點

説起惠民保,人們最熟知的是這種保險產品的親民形象。幾十塊的保費、幾百萬的保額、幾乎沒有投保的限制。

作為一種普惠性補充醫療保險,“惠民保”對服務社會發展有重要的價值和功能。其低價格、低門檻、高保障等特點,能夠有效降低居民醫保目錄內和目錄外高額醫療負擔,為參保人提供了更高層次的醫療費用報銷,有效彌補了多層次醫療保障體系缺口。

“惠民保”發展的原因分析

隨着人民生活水平提高,醫療費用總支出逐年上升,但商保支出在總支出的佔比較小,發揮作用不足。國家衞健委最新數據顯示,2020年全國衞生總費用預計達7.23萬億元,除去政府和醫保支付外,個人衞生支出為2萬億元,佔比27.7%,國民醫療費用個人自費負擔仍然較重,這為商業醫療險爆發式增長奠定了基礎。

2020年以來,從中央頂層設計到各地具體辦法,都將發展補充醫療保險、商業健康保險作為建立多層次社會保障體系的主要抓手。惠民保的出現正順應了這一趨勢。

惠民保有效銜接當地基本醫療保險,聚焦居民的重特大疾病保障,可有效保障醫保目錄內醫保賠付不足部分,有利於構建多層次醫療保障體系,緩解老百姓醫療負擔,具有較好的民眾和市場基礎。

在產品形態和運營模式上,與傳統商業保險、大病保險都有所區別,惠民保緊密銜接當地醫保情況(資金、賠付、病史等情況),價格較低,目前大多數城市的惠民保項目年繳保費在100元左右,最高保額普遍超過100萬元,切中老百姓心理預期,民眾投保積極性高。

在低保費、高保額的基礎上,惠民保還有“低准入門檻、理賠便捷、城市定製”等創新特色。

例如,保障人羣方面,惠民保尤其對幾類人羣具有極大吸引力:

一類是超過65歲的老年人羣。隨着老齡化速度加快,民眾對於醫療支出保障有剛性需求,但老年人可選擇的商業醫療險有限,且價格一般較高。

另一類是帶病體。得過重大疾病的人羣往往被攔在商業健康保險門外,這部分人羣對於持續醫療保障有很強的需求。

惠民保,是各地政府推動,聯合商業保險公司推出的一款醫療保險,不限制年齡0歲小嬰兒到100歲的老人都能參保,而且它健康告知很寬鬆,得過癌症也能買。

惠民保常見的保障內容是:包括醫保內住院補充醫療、重特大疾病補充醫療保險特定藥品補充、醫保外特定藥品、醫保外住院醫療費用、質子重離子醫療和惡性腫瘤放化療關懷津貼,醫保報銷以後,惠民保可以繼續報銷一部分。

“惠民保”不是某一個保險的名稱,而是一類保險的泛稱,在今年不到一年的時間內,就已經推廣到了幾十個省市,影響力可見一斑。那大家知道它為什麼引起了這麼大的反響嗎它有什麼特點呢

惠民保有什麼特點

【1】價格低

全國惠民保的價格普遍在一百元以下的水平,如北京“京惠保”79元/年,大連“工惠保”85元/年,福州的“福惠保”68元/年,天津的“津惠保”也是68元/年,基本屬於全民都買得起的水平。

【2】參保要求寬鬆

惠民保不限年齡,不限職業,不需要健康告知,即不需要提交體檢單,基本只要參加了當地的基本醫保就能參與。

【3】保額高

一般來説,各地惠民保的賠付金額都比較高,幾十塊錢的價格,年度報銷總額能達到上百萬(有些城市是200萬,有些300萬),稱得上是“百萬保險醫療保障”。

標籤: 惠民
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