自修申请怎么写

尊敬的学校领导您好！

我是本校xx年级xx班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后退，我决定自愿申请上晚自修，望老师能批准，我承诺严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不矿课，遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情，我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关，以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理，希望学校领导能够批准！

此致，敬礼！

申请人xxx日期xx年xx月xx日