惠医保保障范围

1、个人自付比例部分

包含住院费用和特定门诊费用，扣除1万元免赔额后，按95%报销，每年最高报销100万元。

2、自负比例部分和自费部分保障

可报销医保外住院费用，当医疗费用在1.2万-10万元时，按50%报销，当医疗费在10万元以上则按70%报销，免赔额为1万元，每年最高可报销100万元。若参加的是居民医保，且医疗费超过居民医保基金最高支付限额，医疗费则按10%报销。

3、中医药“治未病”

被保险人在约定中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗，产生的符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的医疗费用，年度内个人支付超过1000元，则按规定标准报销，单次最高报销70元，每年累计最高可报销500元。包含关节错缝术、穴位贴敷治疗、肩周炎推拿治疗。

4、6岁以下儿童普通门诊费用

6岁以下的参保人，在约定普通门诊定点医疗机构产生的医疗费用，超过800元后，可按55%报销，单次最高给付70元，累计最高给付500元。

5、特定疾病患者护理

对于失能或半失能等特定疾病患者，在惠医保签约的专业护理机构护理，产生的护理费用可享受9折优惠，每年最高可优惠500元。

惠医保保障疾病或意外的住院医疗费用报销，不论是什么样的病，在责任范围之内都可以报销，公立二级以上医院住院医疗，先社保结算，个人承担免赔额，余下的在责任内报销。

惠州惠医保的保障范围包括三部分：

1、社保可报销的费用：被保险人因疾病或意外住院产生的医疗费用，按规定应由个人支付的自付比例部分（含住院起付标准、特定门诊），起付线1万元，按95%报销，每年最高报销额度是100万。

2、住院产生的社保目录以外的费用：经医保报销后，由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用，实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元（含）至10万元（含）按50%报销10万元（不含）以上按70%报销，年累计报销限额100万元。

3、附加保障：6周岁以下儿童关爱保障、“治未病”特色保障、罕见病保障。

整体看，产品保障全，也有一定特色。