如何提高国家生育率

（一）把生育权回归家庭

生育与否自古以来都属于家庭和个人的自愿选择，国家一般不予干涉。在特殊情况下，强行管制生育实行计划生育政策，也是保障国家可持续发展的必要措施。但是，生育权受到国家强行管制的措施应该是阶段性政策，不应成为常态化手段，在非特定情况下，国家应把生育权回归家庭和个人。我国的计划生育政策作为特定历史阶段的一项基本国策，对国家经济社会发展具有历史性贡献，有力促进了经济持续较快发展和社会进步。随着社会发展和进步，少子高龄化问题不断出现，人口结构发生了根本性变化，鼓励生育优化生育政策已成为新时期防范人口风险向人口危机演变的重要干预手段。因此，建议加快生育政策改革的力度和速度，彻底修改计划生育相关法律，放开生育管制，把生育权回归家庭和个人，尊重生育决策的自主性，增强生育政策的包容性，消除针对不婚女性生育的政策限制。国家鼓励生育的配套措施根据社会发展需要和经济承受能力确定，生育三胎以内享有响应鼓励措施和津贴，三胎以上不处罚亦不奖励。

（二）提高孕产妇生育待遇，降低养育成本

做好孕产妇系统管理，积极推进生育医疗费用支付方式改革，实施三孩内孕产妇在孕前、孕期、分娩期及产后基本生育免费服务。将辅助生殖和不孕不育治疗等相关医疗费用纳入生育医疗保险的报销范围，进一步提高生育保险待遇保障水平。

增加普惠性托育服务有效供给，规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构。建立健全城乡0-3岁婴幼儿照护服务设施及配套政策体系，鼓励支持有条件的企事业单位依托工作场所就近为职工举办规范化小型托幼服务机构。同时，在家庭税收、公租房排号、商品房购房贷款利率以及大城市购车摇号等方面，给予多子女家庭让利优先等扶持政策。

（三）提高出生人口质量

加强出生缺陷综合防治，强化孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。强化生命孕育健康管理，建立覆盖全周期全过程的生殖健康保障体系，整合青少年生殖健康、避孕服务、婚前检查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等内容，推进优生优育全程服务，持续降低新生儿遗传性疾病、畸形和残疾等发生率。

（四）建设全龄友好型社会环境

将全龄友好型社会建设理念贯穿到城市规划、建设、管理全过程，提高全人群生活便捷化安全化水平。各类公共场所要按照规定配备无障碍设施和母婴设施。营造家庭友好的社会支持环境，巩固生育友好的社会文化基础，减少就业中对女性的歧视，打造生育友好—儿童友好—家庭友好—女性友好—老年友好的综合性、全龄友好型社会环境。

一是要继续加大对女性权益的保护力度，努力消除育龄妇女就业歧视，适度延长生育假，提高生育津贴发放水平。要加大对限制公民依法行使生育权不合理规定及行为的查处力度，对女性员工生育造成的用工成本增加，政府可考虑给予用工单位适度的财税补贴，降低用工单位成本损失。

二是要加快婴幼儿照料、托管服务业发展。中国人口与发展研究中心进行的调查显示，孩子无人照料是60.7%的家庭放弃生育二孩的主要原因。未来，随着我国实施延迟退休政策，祖辈在参与婴幼儿的照料看管方面将受到更多限制，从而会进一步加剧婴幼儿的照料问题。为此，必须加快发展婴幼儿照料、托管服务业，规范服务标准，提高从业人员素质，努力提升服务质量和水平。

三是要努力降低子女养育成本。子女养育成本是家庭生育决策的重要影响因素。近年来，随着我国经济社会发展水平的提高，子女养育成本也水涨船高，在很大程度上降低了家庭生育意愿。为此，政府一方面应进一步规范全学前教育、义务教育、社会保障、公共卫生、计划生育等基本公共服务收费标准，同时应加大财政投入力度，建立子女养育公共成本分担机制，提高家庭生育意愿。