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社保住院怎么报销

社保住院怎么报销

社保住院怎么报销

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

持社保卡就医可以抵消一部分医疗费用。对于参保人员来说,社保卡有一个起付费用,一般是在职人员一千八,退休人员一千三。如果您携社保卡去医院看病,在起付线以内的医疗费用需要自己交全费,超出起付线以外的费用,只需要把自费部分缴纳清,其余的可以到相关医保中心报销。这样不但使看病方便快捷,也为自己省去了一大笔看病费用。

如果您是去医院进行简单的检查身体,可以遵循上述步骤进行报销。如果您需要住院,那么几种医保的报销比例可能会存在一些差异。住院的话,有个住院起付线,只要您的花费在住院起付线以上,就可以由基本医疗保险大病统筹基金来进行支付,但是不是全部部分都由它支付,它有一个限额,就是需要您的花费在统筹基金最高支付限额以内。这个时候您可以请医院先记账,然后医院再和相关的社保局进行结算和沟通。

知道了社保卡怎么报销,社保卡使用起来是非常方便的。不但可以为参保人员省去携带大量现金的困扰,从挂号到后期看病实时缴费,都可以使用社保卡。

有了医保卡,大家看病就方便多了,到时候只带一部分现金即可,另外的部分单位给报销。不过,不是所有去医院的花销都可以报销的,比如整牙、祛斑等美容类花费医保卡是不可以报销的哦,除此之外,一般的疾病病痛都可以报销。

社保卡住院报销的流程规定如下:

如果是生病住院,将医保卡交给医院,医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等费用,让患者到门诊缴费,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

如果是因为意外住院,医生要在病历上注明,并且到居住地社区开具受伤证明,说明无第三方赔付。出院时到医院,医疗保险办公室办理手续。

一般来说,住院医疗部分,职工医保会比居民医保的报销高很多,但是小额门诊费用的报销居民医保报销的更多。

标签: 住院 报销 社保
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