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出院小结书写要求及内容

出院小结书写要求及内容

出院小结书写要求及内容

院证明上的出院小结,是劳动者的主治医师填写的。而且劳动者要报销社保,那么提供医院提供的发票,才能到社保局报销。

一般来说我们的出院记录包涵了出院小结的。

出院记录是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。

首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下。

入院、出院日期,住院天数。

入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

出院诊断。

出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

出院记录在出院后24小时内完成写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。

出院小结书写要求及内容

出院小结书写内容一般是:住院时间出院时间,住院原因,病情诊断结果,治疗过程,治疗的效果等等。书写有手写的,也有电脑打出来的。

标签: 书写 小结 出院
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