当前位置:柔美女性网 >

绿色生活 >心理 >

医保奖励金额的计算依据是哪些

医保奖励金额的计算依据是哪些

医保奖励金额的计算依据是哪些

按照医保基金损失金额、奖励等级等因素综合计算奖励金额,每起案件的奖励金额最高不超过10万元。

(一)举报奖励根据举报证据与欺诈骗保事实查证结果,分为三个奖励等级:

一级:提供与案件有关的直接证据,按查实医保基金损失金额的5%给予奖励。按此计算不足2500元的,给予2500元奖励。

二级:提供部分证据的,按查实医保基金损失金额的3%给予奖励。按此计算不足1500元的,给予1500元奖励。

三级:提供有一定价值线索的,按查实医保基金损失金额的1%给予奖励。按此计算不足1000元的,给予1000元奖励。

(二)欺诈骗保行为不涉及医保基金损失,但举报内容属实的,或因举报避免医保资金损失的,给予1000元奖励。

(三)经县医疗保障局认定,由定点医疗机构、定点零售药店内部人员举报的,可按照上述标准加倍计算奖励金额,但不得超过10万元。

医保奖励金额的计算依据是哪些

1、医疗补助费为6个月本人工资,重大疾病为9个月,绝症的为12个月以内。重大疾病、绝症的区分依据主要看医疗机构的诊断建议。

2、医疗补助金的计算,按解除前员工12个月平均工资计算。需注意,一般解除前员工享受的为病假工资,该工资数额低于正常工资标准,但仍应以该病假工资为准,而不应按正常工资标准。

失业人员在领取金期间患病,到指定医院就医,可以补助其应领取失业保险金总额的60%——80%的医疗补助金,具体标准为:

1、累计缴费时间不满5年的,其医疗费补助比例为60%累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的60%。

2、累计缴费时间满5年不满10年的,其医疗费补助比例为65%累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的65%。

3、累计缴费时间满10年不满15年的,其医疗费补助比例为70%累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的70%。

4、累计缴费时间满15年不满20年的,其医疗费补助比例为75%累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的75%。

5、累计缴费时间满20年以上的,其医疗费补助比例为80%累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的80%。

  • 文章版权属于文章作者所有,转载请注明 https://rmnxw.com/lvse/xinli/wj3zd0.html